浙江省人民醫院畢節醫院開展DSA下動靜脈內瘺球囊擴張術

發布時間:2023-06-28

以往,患者需要定期外出就醫維護血管通路血液透析,近日,浙江省人民醫院畢節醫院(以下簡稱“畢節醫院”)腎內科業務主任林波帶領科室團隊開展DSA下動靜脈內瘺球囊擴張術,患者再也不用往返奔波了,在“家門口”就能享受到高質量的醫療服務。

家住畢節市七星關區77歲的吳先生,維持血液透析已有4年。2021年8月其自體動靜脈內瘺使用三年后閉塞,致右前臂自體動靜脈內瘺失功,在畢節醫院B超下引導行右頸內靜脈CUFF導管。2022年2月,患者又前往重慶某醫院行左前臂U型移植物動靜脈內瘺,術后需每3個月跑一次重慶檢查內瘺情況并進行維護。此期間,該患者每周三次在畢節醫院血液凈化中心行血透治療。
 今年3月,浙江省人民醫院派駐專家林波對患者病情進行評估后,發現移植物內瘺有多處狹窄。與患者及家屬充分溝通后,林波帶領團隊在導管室局部麻醉下為患者DSA下動靜脈內瘺球囊擴張術。

手術情景

“現在,我們不僅不用再往返重慶來回奔波就醫,還節省了不少費用。在畢節就能享受到優質的醫療服務,真好!”患者家屬說。

53歲的患者黃先生,在畢節醫院維持血液透析10余年。該患者2016年12月建立左腕部自體動靜脈內瘺,2019年3月因內瘺失功后于左肘部重建高位內瘺。

4月19日,該患者突發內瘺血栓,林波對患者進行評估后立即在導管室DSA下行經皮選擇左上肢靜脈造影+靜脈溶栓術+左上肢靜脈球囊擴張形成術。

,可見患者上臂段頭靜脈局部多處狹窄并血栓形成,林波立即予以尿激酶10萬單位分段溶栓15分鐘,并予以7mm球囊反復多次擴張狹窄處,后復查造影,狹窄處已擴張,血流暢通,手術順利。

該患者上午入院,當日下午手術后便出院了,平時只需正常門診血透即可。

·汪萍 稿·

[審稿:陳 勇  核稿:周文波  責編:杜魏岑]

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