【新技術開展】浙江省人民醫院畢節醫院完成全市首例血管化前臂皮瓣修復舌癌術后缺損

發布時間:2023-10-17

914日,浙江省人民醫院畢節醫院(以下簡稱畢節醫院)口腔科、燒傷整形外科手術團隊成功為一名舌癌患者完成舌體半側切除+頸部淋巴結清掃術+血管化前臂皮瓣舌體組織缺損修復術。該項手術在畢節尚屬首例。



手術情景


58歲的患者趙女士系畢節市七星關區層臺鎮青春村人,右側舌體疼痛1年,加重1月余,已影響咀嚼功能,95日到外院治療,病情無好轉,遂到畢節醫院口腔科就診??谇豢浦魅吾t師郭宇給患者完善病理活檢以及相關檢查后明確診斷為舌癌,累犯范圍較廣。

經畢節醫院副院長王佳峰教授分析病情后,認為患者舌癌累犯范圍較廣,如要根治腫瘤需行舌體半側切除,也就是意味著患者將缺損了一半舌頭,如果不同期修復舌體,不僅創面難以愈合,也將嚴重影響患者的咀嚼、語音、吞咽等功能。

術前口腔科和燒傷整形科仔細分析病情,認為采用游離前臂橈側皮瓣非常適合,也就是從患者手上制取“血管化游離前臂皮瓣”修復舌頭缺損,利用顯微外科技術將前臂肌皮瓣的微小動脈和靜脈與頸部的血管像接電線一樣接通起來,保障皮瓣的成活。前臂皮瓣最大特點為薄而柔軟,既能修復舌體缺損,而且不會因為皮瓣臃腫影響舌頭運動,最大程度減輕對患者功能的影響。

在與患者及家屬充分溝通后,副院長、頭頸外科專家王佳峰教授,口腔科郭宇主任醫師團隊,燒傷整形外科徐佳麗主任團隊通力協作,歷經6小時,順利為患者完成“舌體半側切除+功能性頸部淋巴結清掃術+血管化前臂橈側皮瓣修復術+舌功能重建術。術后,患者經過口腔科全體醫護人員的精心治療和護理,皮瓣存活,并恢復進食咀嚼功能,順利出院。

口腔癌是頭頸部較為常見的惡性腫瘤,與煙、酒,檳榔嗜好,不潔口腔衛生,異物長期刺激等因素有關。手術是口腔癌主要根治手段,而中晚期口腔癌術后往往導致較大范圍組織缺損,嚴重影響患者進食,言語等功能,需要及時修復。自國家區域醫療中心建設以來,畢節醫院在頭頸腫瘤外科專家王佳峰副院長的帶領下,多學科協作,已完成多例晚期口腔癌根治術,并根據不同缺損情況采用多種修復方式個體化重建患者口腔功能,標志著畢節醫院在口腔癌診治水平達到省內前列,也體現了國家區域醫療中心的建設讓畢節老百姓在家門口就可獲得高質量的醫療服務。

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